mina904

خیلی ناراحت کنندس،ادم دق میکنه به خدا:=z:

کلا من عاشق همه رنگ هام:flapper:

كلسترول يك مادة نرم و مومي شكلي است كه يك نوع چربي به شمار مي رود و در خون و همة با??ت هاي بدن شما وجود دارد. كلسترول در ساختمان غشاي سلول ها، برخي هورمون ها و... شركت دارد وجود آن براي سلامت بدن ضروري است. كلسترول بدن از دو راه به دست مي???آيد. كلسترول بدن از دو راه به دست مي آيد: راه اول و عمده ترين منبع كلسترول، كلسترولي است كه كبد خود انسان توليد مي كند. راه دوم كلسترولي است كه از خارج بدن تأمين مي شود و عمدتاٌ با خوردن غذاهاي حيواني مانند تخم مرغ، گوشت و شير ??راهم مي???گردد. البته خوردن چربيهاي اشباع شده (نوع ديگري از چربيها كه بيشتر خاستگاه حيواني دارند) نيز به توليد بيشتر كلسترول توسط بدن كمك مي نمايد. انواع كلسترول كلسترول در جريان خون به دو شكل اصلي انتقال مي يابد: يكي كلسترول «بد» (كلسترول (ldl كه غلظت بالاي آن با ا??زايش رسوب كلسترول در ديوارة رگهاي خوني و تصلب شرايين (مستعد شدن براي بيماري???هاي قلبي- عروقي) همراه است و بايد سعي شود كه ميزان آن در خون كاهش يابد. دوم كلسترول «خوب» (كلسترول(hdl كه با انتقال كلسترول اضا??ي خون به كبد، سبب د??ع آن از بدن مي گردد. بنابراين غلظت هاي بشتر «خوب» با بروز كمتر بيماري هاي قلبي- عروقي همراه است. عوامل مؤثر بر غلظت كلسترول خون • نوع و مقدار مواد غذايي • وزن بدن • ??عاليت بدني • ارث، وراثت وژنهاي نقش مهمي در وضعيت كلسترول خون دارند. • سن و جنس: ا??زايش غلظت كلسترول خون معمولاٌ در حوالي 20 سالگي آغاز مي شود. زنان پيش از يائسگي، غلظت كلسترول كمتري نسبت به مردان همسن خون دارند. اگر غلظت كلسترول خون بالا باشد، چه كار بايد كرد؟ اگر نتايج آزمايش خون خود را گر??تيد و كلسترول آن بالاتر از ميزان طبيعي بود. مضطرب نشويد! پزشك در اين رابطه به شما كمك خواهد كرد. اگر غلظت كلسترول خونتان در محدوده طبيعي باشد، پنج سال بعد اين آزمايش را تكرار نماييد. آيا تنها كلسترول بالا باعث ابتلا به بيماريهاي قلبي- عروقي مي شود؟ خير. كلسترول بالا تنها يكي از عوامل خطرزا براي ابتلا به بيماريهاي قلبي- عروقي است. عوامل ديگر عبارتند از: • سيگار كشيدن • بيماري قند(ديابت) • ??شار خون بالا • جنس مذكر تركيب شدن دو عامل يا بيش از دو تا از عوامل خطرزاي قلبي- عروقي، احتمال پيدايش اين بيماريهاي را ا??زايش مي دهد. اگر غلظت كلسترول خون بالاتر از حد طبيعي باشد، چه بايد كرد؟ بهتر است بدانيد روزانه چه مقدار چربي مصر?? مي كنيد. اگر اين مقدار بالاست، بايد ميزان چربي دريا??تي را كاهش دهيد. كاستن از ميزان چربي به ويژه چربي هاي اشباع شده، ا??زون براينكه راه خوبي براي كنترل غلظت كلسترول است، يك وضعيت سلامت را نيز در ??رد ايجاد مي كند. در ا??رادي كه غلظت كلسترول خون ??قط با رژيم غذايي پايين نمي آيد، بايد از داروها است??اده نمود. چگونه مي توان كلسترول خون را پايين آورد؟ نخستين گام در كاهش كلسترول خون، رعايت رژيم غذايي مناسب و ورزش است. توجه داشته باشيد هر نوع ماده غذايي كه بيش از مقدار مورد نياز مصر?? شود، ممكن است به چربي تبديل و در بدن ذخيره گردد. چه نكاتي را در برنامه غذايي خود بايد در نظر گر??ت؟ اولين قدم اين است كه چربي هاي آشكار در مواد غذايي را جدا كنيد و چربي???هاي اشباع يعني چربي هايي كه در دماي اتاق جامد هستند مانند شير پرچربي، خامه، كره، پنير پرچربي، پوست مرغ و چربي گوشت را كمتر مصر?? نماييد. • سعي كنيد ميزان مصر?? چربي به ويژه چربي هاي اشباع را در رژيم غذايي خود كاهش دهيد. • از مصر?? غذاهاي چرب و با كلسترول بالا نظير مغز، جگر، دل، كله پاچه، زدره تخم مرغ، سس هاي حاوي زرده تخم مرغ، كره، روغن نارگيل، روغن حيواني، شكلات، شيريني هاي خامه دار، كيك، سيب زميني سرخ شده، سوسيس و كالباس اجتناب نماييد. به جاي چيپس از سيب زميني «ساده پخته شده» است??اده كنيد و براي طعم دادن مقدار كمي كره روي آن بگذاريد يا اندكي نمك و ??ل??ل به آن بي??زاييد. • ماهي، مرغ و حبوبات چربي مضر كمتري دارند و منابع غذايي خوبي هستند. البته از سرخ كردن ماهي و مرغ در مقدار زيادي روغن بپرهيزيد. بهتر است ماهي و مرغ بصورت كبابي، آب پز يا بخار پز مصر?? شوند. • شير و انواع لبنيات كم چربي مصر?? كنيد. • سبزيجات وميوه ها چربي كمي دارند و همچنين يك منبع سرشار از ويتامين ها هستند، بنابراين از اين مواد زياد مصر?? نماييد. • در صورت است??اده از چربي، از چربي هاي غيراشباع مانند روغن ذرت، كنجد، آ??تابگردان، سويا و زيتون است??اده كنيد. پخت سالم غذا با چربي ها و روغن ها نه تنها غذاهايي كه انتخاب مي كنيد، بايد از نوعي باشند كه ميزان چربي آنها كم است، بلكه بايد طوري غذاها را بپزيد كه ميزان چربي آنها نيز كم باشد. • نخستين گام، مصر?? كم روغن در حين پخت مواد غذايي است، براي زماني كه مي خواهيد گوشت يا ماهي بخوريد، بهتر است آنها را در ??ر طبخ نماييد. • تمام چربي هاي آشكار را جدا كنيد و پوست مرغ را پيش از مصر?? جدا نماييد. (پوست مرغ سرشار از چربي است) • سس سالاد كم چربي و ترجيحاٌ بدون چربي مصر?? كنيد. بهتر است به جاي سس سالاد از آب ليمو است??اده نماييد. • از مصر?? زياد نمك بپرهيزيد. • به جاي گوشت قرمز تا حدامكان از گوشت س??يد به ويژه گوشت ماهي است??اده كنيد. • براي تهيه غذاهاي خود از عدس، لوبيا، نخود و ديگر حبوبات بهره بگيريد. • از نانهاي با آرد سبوس دار مثل سنگك بيشتر است??اده كنيد. راهنماي مصر?? غذا از اين غذاها بيشتر است??اده كنيد: • شير كم چرب (2-1% چربي) يا بدون چربي، ماست (چربي 2% يا كمتر)، پنيرهاي تهيه شده از شير يا ماست بدون چربي • قسمت هاي بدون چربي گوشت • ماهي، گوشت مرغ و بوقلمون (بدون پوست) و به صورت كباب شده، نيم پز يا آب پز • كيك و شيريني كم چربي (بدون خامه و كرم) • سس ماينز كم چربي، سس سالاد كم چربي (مصر?? در حد متعادل) • روغن آ??تابگردان، روغن زيتون، روغن ذرت و روغن سويا (مصر?? در حد متعادل) • آجيل (گردو، بادام و...) از اين غذاها كمتر است??اده كنيد: • شير پرچربي، پنيرهاي پرچربي، خامه، بستني، خامه ترش • قسمتهاي پرچربي گوشت (دنده)، انواع سوسيس، كالباس، مغز، كله پاچه، جگر، دل، زرده تخم مرغ، پيتزا • گوشت بوقلمون روغن زده شده، گوشت مرغ يا ماهي سرخ شده، كنسرو ماهي، ميگو • كيك و شيريني پرخامه • سس مايونز و سس هاي سالاد معمولي (پرچربي) • روغن نارگيل، روغن هاي جامد، كره، روغن حيواني راهنماي مصر?? كربوهيدرات ها و مواد ??يبر دار از اين غذاها بيشتر است??اده كنيد: • نان، غلات كامل، برنج، ماكاروني و غداهاي مشابه • سبزي هاي تازه، كنسرو شده يا منجمد شده بدون سس مثل نخود??رنگي، سيب زميني، ذرت، هويج، كلم، گوجه ??رنگي، كدو • ميوه ها مانند سيب، انواع برگه، انواع توت، آلو، كشمش، پرتقال، انگور • حبوبات از قبيل عدس و انواع لوبيا • بيسكويت هاي كم چربي از اين غذاها كمتر است??اده كنيد: • بيسكويت هاي كرمدار و پرچربي، پيراشكي، شكلات و بستني • غلات طبخ شده با روغن نارگيل • سبزي هايي كه با سس هاي محتوي خامه يا كره طبخ شده باشند • غذاهاي سرخ شده • انواع كيك هاي ميوه اي، دسرهاي مختل?? • غذاهايي كه داراي مقدار زيادي گوشت باشند • انواع چيپس مصر?? غذا بيرون از منزل بايد به دقت غذاهاي روزانه خود را بررسي كنيد. اين كار را حتي زماني كه غذاهاي بيرون از منزل را مصر?? مي كنيد، نيز انجام دهيد. انتخاب غذاهاي كم چربي به معني خوردن ??قط نان و آب نيست. شما مي توانيد غذاهاي متنوع و لذت بخشي ميل كنيد. روشهاي ديگر براي كاهش خطر بروز سكته هاي قلبي و مغزي در حالي كه غلظت بالاي كلسترول در پيدايش حملات قلبي و سكته هاي مغزي نقش مهمي دارد، اين عامل ??قط يكي از عوامل خطرزاي قلبي- عروقي است. عوامل خطرزا كشيدن سيگار: سيگار نكشيد! سيگار يك عامل خطرزاي بسيار مهم براي بيماريهاي قلبي و سكته???هاي مغزي است. ??شار خون بالا: ??شار خون را كنترل كنيد! ??شار خون بالا اغلب با رژيم غذايي و دارو كنترل مي???شود. ??قدان ??عاليت هاي بدني: در زندگي روزانه، براي انجام ورزش هاي منظم برنامه ريزي كنيد. ا??زايش وزن بيش از حد: وزن طبيعي خود را ح??ظ كنيد! در صورت وجود اضا??ه وزن، طبق نظر پزشك براي كاستن از وزن خود كوشش نماييد. سيگار نكشيد: اگر شما سيگاري هستيد، قطعاٌ بهترين اقدام براي ح??ظ سلامتتان ترك سيگار است. مهم ترين علت بيماري هاي قلبي- عروقي در ا??راد سيگاري، استعمال دخانيات است. در واقع 30 درصد تمام مرگ و ميرهاي ناشي از آسيب عروق كرونر، مربوط به مصر?? سيگار است. استعمال دخانيات ميزان كلسترول خوب(hdl) را كم مي كند. اگر سيگار مي كشيد و كلسترول خونتان بالاست يا ديگر عوامل خطرزا در شما وجود دارد، احتمال ابتلا به بيماري???هاي قلبي-عروقي در شما زياد است. بنابراين با ارادة خود بكوشيد تا هرچه زودتر، مصر?? سيگار را كم و سپس قطع نماييد. كنترل ??شار خون ??شار خون بالا اغلب با رژيم غذايي صحيح و تغييرشيوة زندگي كنترل مي شود. در صورت نياز، پزشك براي شما قرص هاي كاهندة ??شار خون نيز تجويز خواهد كرد. انجام ??عاليت بدني ??عاليت منظم ورزشي يكي از بهترين راه هاي مراقبت از قلب است. ورزش غلظت تريگليريد را كاهش مي دهد و سطح كلسترول hdl يا كلسترول «خوب» را ا??زايش مي دهد. ورزش باعث كاهش وزن و تقويت قلب مي گردد. در مورد نوع ورزش با پزشك خود مشورت نماييد. كاهش وزن وزن متناسب يك عامل مهم در سلامت قلبي- عروقي است. اضا??ه وزن مي تواند سبب ا??زايش كلسترول ldl و كاهش كلسترول hdl شود. با نظر پزشك خود و رعايت مواردي كه ذكر شد، سعي كنيد تا حدامكان اضا??ه وزن خود را كاهش دهيد. ديابت را جدي بگيريد! آيا مي دانيد كه ؟ عوامل زير در پيدايش ديابت مؤثر هستند: • چاقي • سابقه خانوادگي ديابت • كم تحركي ترك سيگار در پيشگيري از عوارض ديابت مؤثر اس

کاندیدوز – مونیلیاز- موگه کاندیدیاز بدون شک یکی از مهمترین و شایعترین بیماری قارچهای ??رصت طلب در انسان است. ع??ونت به صورت حاد تحت حاد یا مزمن در پوست ناخن مخاط واژن برونش و ریه و دستگاه گوارش دیده می شود. گاهی نیز منتشر می گردد و کلیه ریه کبد قلب و غیره را گر??تار می سازد. واکنش میزبان در برابر بیماری از یک خارش و التهاب مختصر تا ??رم مزمن حاد چرکی یا گرانولوماتوز در تغییر است. عامل بیماری اکولوژی و انتشار مهمترین عامل بیماری کاندیدا البیکنس میباشد که ساکن طبیعی دستگاه گوارش مخاط دهان و واژن است. انسان اغلب در زمان تولد در هنگام عبور از واژن ان را کسب مینماید. در بالغین عواملی تعداد کاندیدا البیکنس را در روده تغییر میدهند: 1- تعدادی از میکرو ارگانیسمهای ??لور طبیعی روده در کنترل جمعیت مخمرها مداخله دارند. لاکتو باسیلها و سایر ارگانیسمهای مولد اسید لاکتیک جمعیت کاندیدا را تحت کنترل قرار می دهند. با این وجود یک رابطه همزیستی بین ارگانیسمهای تولید کننده اسید لاکتیک و مخمرها وجود دارد و واضح است که تغییرات ??لور طبیعی روده در تعقیب درمان با انتی بیوتیک از راه دهان در تعداد کلنی کاندیدا البیکنس در روده تغییراتی وارد می سازد. (با از بین ر??تن لاکتو باسیل در اثر انتی بیوتیک و کم شدن اسید لاکتیک در محیط ا??زایش رشد و تکثیر در کاندیدا مشهود است) . ا??زایش تعداد ارگانیسم در روده گاهی تنها موجب خارش در ناحیه مقعد می شود و گاه نیز باعث ایجاد کاندیدیاز سیستمیک کشنده در ا??راد ناتوان می گردد. اخیرا انواعی از کهیرهای مزمن پوستی را با ا??زایش جمعیت کاندیدا در دستگاه گوارش مرتبط می دانند. 2- رژیم غذایی نیز در جمعیت کاندیدا البیکنس موثر است. چنانچه رژیم غذایی پرمیوه تعداد ارگانیسم روده را اندکی ا??زایش میدهد که این تغییر ??لور در ا??راد سالم با بروز هیچ گونه عارضه ای همراه نمی باشد. به طور کلی بین میزبان و کاندیدا یک تعادل طبیعی برقرار است. تظاهرات بالینی کاندیدیاز از جمله ع??ونتهای قارچی بسیار شایع می باشد که ضایعات حاد و یا مزمن ایجاد می کند و انواع ضایعات ان بستگی به ویرولانس قارچ ??راورده های توکسک کاندیدا قدرت د??اعی بدن میزبان و محل مورد تهاجم دارد. علاوه بر ع??ونت ??عال گاه اشکال الرژیک بیماری نیز دیده می شود. کاندیدیاز جلدی cutaneous candidiasis ضایعات جلدی کاندیدیاز مشتمل بر چند دسته است: 1- انترتریگو Intertriginous candidiasis در این حالت کاندیدا نواحی مرططوب پوست را در قسمتهای چین دار مثال کشاله ران بین انگشتان زیر بغل و نا?? انتخاب می کند و ضایعات مت??لس قرمز و مرطوب با حاشیه کنگره دار همراه با وزیکول ایجاد می نماید. ضایعات جنبی به شکل وزیکول یا پوستول در اطرا?? ضایعه اصلی ایجاد می شود با پاره شدن لبه ناصا?? برجای می گذارند. شکل دیگر بیماری وجود ضایعات پاپولوپوستولر??ولیکولی چرکی در قسمتهای چیندار است. به طور کلی دیابتیکها زنان حامله و یا اشخاصی که بدنشان به علت است??اده از لباسهای پلاستیکی و چکمه مرطوب ویا در تماس مکرر با اب قرار دارند مثل: خدمتکاران رستورانها کارگران کارخانجات کنسرو سازی و غیره در برابر ابتلا به بیماری حساس میباشند. 2- بثورات ناشی از پوشک Diaper rash (napkin candidiasis) شرایط غیر بهداشتی منجر به ایجاد این نوع کاندیدیاز در شیرخواران میگردد. 3- اونیکو مایکوز و پارونیکیاParonychia Onychomycosis در پارونیکیا (اماس اطرا?? ناخن ) با تهاجم کاندیدا به نسوج اطرا?? ناخن ضایعات قرمز درد ناک و تورم تا حدود یک سانتیمتر از لبه ناخن ایجاد می گردد. در پارونیکیای مزمن ناخنها نیز گر??تار می شود. پارونیکیا ممکن است به علت باکتریها نیز ایجاد شود. اونیکو میکوز کاندیدیایی (اونیکیا یا اماس با??ت ناخن ) بدون گر??تاری نسوج اطرا?? ناخن (پارونیکیا) در یک یا چند ناخن ممکن است بوجود اید. این ??رم از بیماری در اشخاصی که مدت زیادی دستهایشان با اب در تماس باشد مشاهده می گردد. در این بیماری ناخن ضخیم سخت و قهوه ای رنگ می شود ودر ع??ونتهای مزمن درمان نشده گاهی با??ت ناخن نیز کاملا از بین میرود. در ایران این نوع بیماری در زنان خانه دار و بچه هایی که عادت به مکیدن انگشت را دارند رایج بوده و در واقع شایعترین شکل اونیکو میکوز است. 4- گرانولوم کاندیدیایی Candidal granuloma گرانولوم کاندیدیایی عارضه نادر و کشنده است که در بچه های معیوب از نظر سیستم ایمنی و یا در دیابتیکها دیده می شود. بیماری به صورت پاپولهای اوندی پوشیده از کروتهای قهوه ای زرد رنگ چسبنده و ضخیم تظاهر می نماید. طول پاپولها گاهی به بیش از دو سانتیمتر می رسد. صورت معمولی ترین محل ع??ونت می باشد لیکن وجود ضایعات در سر ناخن تنه دست ساق پا و حلق نیز گزارش شده است. کاندیدیاز جلدی مخاطی Mucocutaneous candidiasis در این شکل بیماری مخاط دهان و واژن مهمترین با??تهای مورد تهاجم می باشند. کاندیدیاز دهانی (بر??ک) Trush بر??ک بیماری عادی نوزادان در چند ه??ته اول تولد است و معمولا کاندیدا البیکنس واژن مادر دلیل بر??ک کودک قبل از تثبیت ??لور دهانی است و اگر ع??ونت مادر قبل از تولد نوزاد درمان گردد این ع??ونت در نوزادان به نسبت زیادی کاسته خواهد شد. ضایعات به صورت پلاکهای س??ید یا کرمی به ??رم غشاء کاذب سطح زبان حلق قسمت داخلی گونه ها و سایر سطوح دهانی را می پوشاند. لکه ها اغلب به سطح مخاط می چسبند و با کندن انها زمینه قرمز مترشحه بر جای می ماند. سندرم پرلیش (Perlech) ع??ونت کاندیدیایی گوشه های لب است در این عارضه بثورات همراه(ساتلیت) در بالای لبها قرار می گیرند که مملو از کاندیدا می باشند. التهاب لبها (Cheilitis) التهاب مخاط زبان (Glossitis) و Epiglotitis از جمله سایر اشکال کاندیدیاز در ا??راد با مخاطره ایمنی است. تشخیص ازمایشگاهی ازمایش مستقیم: تراشه ضایعات جلدی پوست و ناخن را مستقیما در محلول هیدروکسید پتاسیم ش??ا?? می کنند. نمونه هایی مثل خلط ترشح واژن ادرار و مد??وع به ویژه باید به طور سریع ازمایش شوند . زیرا انواع کاندیدا به سرعت در چنین محیطهایی در ازمایشگاه تکثیر می یابند.این نمونه ها را نیز می توان به طریقه گرم یا گیمسا رنگ امیزی کرد و یا با محلول هیدروکسید پتاسیم ش??ا?? و در زیر میکروسکوپ مشاهده نمود. در لام مستقیم کلیه گونه های کاندیدا در با??ت به شکل سلولهای مخمری گرد یا بیضی شکل (بلاستو کونیدی) به قطر 5-3 میکرومتر به همراه هی?? یا پسودوهی?? در سطح یا درون اپیتلیوم دیده می شوند. معمولا در ضایعات سطحی مایعات بدن و یا ضایعات تازه تر بلاستوکونیدی ??راوانتر (مرحله مخمری ) و در ضایعات عمیق تر و یا مزمن تر پسودوهی?? و هی?? به مقدار ??راوانتر قابل مشاهده است (مرحله میسلیال) به طوری که مشاهده اشکال ??راوان مخمری (بلاستو کونیدی) دلالت بر وجود یک انتشار جدید و ضایعه نو دارد . در حالیکه در ضایعات قدیمی ??راوانی میسلیوم بلاستوکونیدی و حتی گاهی وجود ماکروکونیدیهای با جدار ضخیم (کلامیدوکونیدی) دلیل بر وجود یک ضایعه پایدار و قدیمی می باشد. در بین گونه های کاندیدا کاندیدا گلابراتا در با??ت و در محیط کشت تنها ب??رم مخمری دیده می شود و ??اقد میسلیوم می باشد. در نمونه های کلینیکی و ترشحات با??تی سلولهای کاندیدا گلابراتا بخصوص اگر درون ماکرو??اژ باشد با هیستوپلاسما کپسولاتوم قابل اشتباه است و تشخیص بین این دو باید از طریق کشت و تستهای سرولوژیک انجام گردد. اگر در لام مستقیم میسلیوم مشاهده نشود و تنها سلولهای مخمری موجود باشد باید نمونه ای با مرکب چین نیز تهیه کرد و در صورت مشاهده کپسول در اطرا?? سلولهای مخمری به کریپتوکوکوس مشکوک شد و ازمایشات لازم را جهت تشخیص قطعی بیماری بکار گر??ت. کشت پیوسته باید سعی نمود تا از نمونه های تازه جهت کشت است??اده شود زیرا ارگانیسم به سرعت در حرارت اتاق در نمونه رشد میکند و در نتیجه در شمارش تعداد کلنی در کشت نتیجه غیر واقعی بدست خواهد امد. گونه های کاندیدا بر روی اکثر محیطهای کشت بخوبی قادر به رشد میباشند مع هذا برای جداسازی اولیه ارگانیسم بهتر است از محیط Sc (سابورودکستروز اگار+انتی بیوتیک ضد باکتری) است??اده شود. از محیطهای سیکلوهکزیمیددار برای کشت می توان است??اده نمود. زیرا همه گونه ها به استثناء سه گونه کاندیدا کروزه ای تروپیکالیس و پاراپسیلوزیس نسبت به سیکلوهکزیمید مقاومند و در دو محیط Sc و Scc بخوبی رشد می کنند. حرارت اتاق برای رشد مناسب است و کلنی مخمر پس از 24 الی 48 ساعت در محیط کشت نمایان می گردد. کلنی مذکور را با یک قطره از محلول رنگی LCB در زیر میکروسکوپ مشاهده می کنند. در صورت وجود سلولهای مخمری و بلاستوکونیدی کلنی مورد ازمایش را باید جهت خالص و تازه نگهداشتن به لوله های جدید محیط کشت مشابه انتقال داد. از میان گونه های کاندیدا کاندیدا البیکنس واجد مهمترین نقش در بیماریهای انسان است. برای تشخیص اینگونه کاندیدا ازمایشات و تستهای مختل?? وجود دارد که بذکر مهمترین انها یعنی پدیده RB و ایجاد کلامیدوکونیدی در محیطهای مغذی (کونیدی زا) می پردازیم. ایجاد لوله زایا ( Germ tube ) یا پدیده RB (Reynolds – Braude phenomenon) قسمتی از کلنی مخمر را در لوله حاوی نیم میلی لیتر سرم انسان Pooled serum یا سرم جنین گاو منتقل می نمایند. با مخلوط کردن سوسپانسیون حاصله را مدت 3-2 ساعت در حرارت 37 درجه سانتیگراد قرار می دهند. سپس قطره ای از سوسپانسیون مزبور را بین لام و لامل در زیر میکروسکوپ مطالعه و ایجاد لوله زایا را بررسی می کنند. جرم تیوب لوله زایایی است که دیواره موازی دارد و در محل تشکیل واجد هیچگونه ??رو ر??تگی نمی باشد و نباید با پسودوهی?? اشتباه شود. لوله زایا در کاندیدا البیکنس طویل و به قطر بیش از 5/2 برابر سلول مادر است. سایر گونه های کاندیدا یا قادر به ایجاد لوله زایا نیستند و یا لوله های زایای کوتاه ایجاد می نمایند. تولید کلامیدوکونیدی در کاندیدا البیکنس با است??اده از پلیت حاوی 18 میلی لیتر محیط کشت تازه کورن میل اگار + 1 درصد توین 80 و یا سایر محیطهای مشابه میتوان کاندیدا البیکنس را با ایجاد کلامیدو کونیدی از سایر گونه های کاندیدا و همچنین سایر مخمرها مثل کریپتوکوکوس ساکارومیسس و غیره تشخیص داد. به علاوه در این قبیل محیطهای کشت با است??اده از خصوصیات مور??ولوژیک میسلیوم می توان گونه های مختل?? کاندیدا را تشخیص داد. از هر پلیت جهت کشت چهار نمونه مخمر مشکوک است??اده می شود. قسمتی از کلنی مخمر را به کمک میله پلاتین سر کج به صورت یک خط ا??قی در محیط کشت تلقیح می کنند. ( چهار نمونه به صورت چهار خط موازی و با ??اصله معین) لاملی در محل تلقیح قرار می دهند و اطرا?? پلیت را با نوار چسب می پوشانند و تا مدت 3 روز در حرارت اتاق نگهداری ودر خلال این مدت محل تلقیح را در چلیت با عدسی کوچک میکروسکوپ بررسی می نمایند. در صورت من??ی بودن مجددا همان محلها را با مخمر تلقیح و4-3 روز بعد بررسی می نمایند. نتیجه: کاندیدا البیکنس هی?? بلاستوکونیدی و کلامید کونیدی ایجاد می نماید. سایر گونه های کاندیدا تنها هی?? و بلاستوکونیدی تولید می کنند و معمولا قادر به ایجاد کلامید و کونیدی نمی باشند (به ندرت در گونه های کاندیدا استلاتوییده و تروپیکالیس نیز گاهی کلامید و کونیدی به شکل قطره اشک ایجاد می گردد) . کاندیدا گلابراتا و سایر مخمرها مثل ساکارومیسس کریپتوکوکوس و غیره تنها سلول مخمری تولید می نمایند لیکن در انکو باسیون به مدت طولانی گاه نیز قادر به ایجاد هی??های کوتاه می باشند. ??قدان جذب اینوزیتول در گلابراتا ان را از کریپتوکوکوس متمایز می سازد. اگر بااست??اده از دو روش مذکور شناسایی کاندیدا البیکنس مقدور نباشد برای تشخیص این گونه و همچنین گونه های مختل?? کاندیدا می توان از تستهایی چون ازمایشات جذب و تخمیر کربوهیدراتها است??اده نمود. ایجاد ع??ونت تجربی در تشخیص گونه های کاندیدا ??اقد ارزش است. اسیب شناسی در کاندیدیاز جلدی مخاطی مزمن در ازمایش میکروسکوپی با??ت هیپرکراتوز مشخص اکانتوز و هیپرپلازی پسودایی تلیوماتوز در اپیدرم به همراه تجمع لن??وسیت پلاسماسل لکوسیتهای پلی مور?? ماکرو??اژ وسلولهای غولی در درم به چشم میخورد. در ضایعات ریوی عکس العمل با??ت از ??رم خ??ی?? تا واکنشهای چرکی التهابی و گرانولوماتوزی تغییر می یابد که گاهی حاوی سلولهای غولی اپی تلویید و نواحی کازئی??یه می باشد. چندین مورد ضایعات توده مانند کاندیدوما نیز در ریه گزارش گردیده است. عناصر قارچی با است??اده از روش PAS و نقره متنامین بخوبی رنگ می گیرد. در برشهای با??تی رنگ امیزه شده توده ای از هی??های با جدار عرضی منشعب پسودوهی?? و سلولهای مخمری (بلاستوکونیدی ) به قطر 5-3 میکرومتر قابل مشاهده است.